传染病防制

温州市传染病疫情监测和报告工作细则

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温州市传染病疫情监测和报告工作细则

(试行)

 

 

为了切实规范和加强我市医疗机构和疾控机构传染病疫情报告与监测工作,提高监测工作质量,加强监测信息利用,特制订本工作细则。

1 依据

《中华人民共和国传染病防治法》;《中华人民共和国执业医师法》;《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》;《医疗机构传染病预检分诊管理办法》;《传染病信息报告管理规范》;《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》;《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》;《浙江省传染病报告工作细则》。

2 管理部门及硬件设施配置

各级医疗机构配备必要的传染病网络直报设备和软件(包括专用计算机、上网设备、疫情报告专用电话、传真机、操作系统、防病毒软件等),保障传染病报告工作规范、有效地进行。

县级疾病预防控制机构须由专门部门及专人负责传染病报告管理工作,并配备必要的网络直报设备和软件(包括专用台式电脑、宽带上网设备、笔记本电脑、无线上网卡、激光打印机、疫情报告专用电话、传真机、操作系统、防病毒软件等)。

3 报告病种

3.1现行39种法定传染病

3.1.1 甲类(2种):鼠疫, 霍乱

3.1.2 乙类(26种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

 

传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和肺炭疽按甲类传染病报告。

3.1.3丙类(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

3.2其它依法报告病种

3.2.1尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫、生殖道沙眼衣原体、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因疾病、发热伴血小板减少综合征。

3.2.2其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传染病。

3.3病例分类和分型

传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、

病原携带者和阳性检测结果五类。其中,需报告病原携带者的病种包

括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;阳性检

测结果仅限采供血机构填写。

4 医疗机构工作要求

4.1 规范门诊日志等诊疗记录登记

各级医疗机构要按照《关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知》(浙卫办疾控〔2009〕48号)的要求,规范门诊日志、出入院登记、检验科及影像科室登记等诊疗记录本格式,登记项目认真填写、字迹清晰、不得漏项。

门诊日志至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄(小于1周岁的填写到月或天)、职业、现住址、工作单位(幼托儿童或学生填写幼托机构或学校)、联系电话、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等11项基本内容。

出入院登记至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位(学生填写学校)、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(如果死亡还应填写死亡原因、死亡日期)等12项基本内容。

检验科室登记项目应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期等。

影像科室(含放射科、B超室等)检查登记应包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等内容。

4.2及时准确报告传染病疫情

传染病报告实行谁接诊,谁报告。指定专门部门和专人负责传染病网络直报工作,确保本单位直报系统正常运行(每月至少登录1次),传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。各级医疗机构对本单位诊断的传染病病例必须通过本单位直报用户进行网络直报,禁止专报系统通过本级用户进行网络直报。

甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病,应在诊断后2小时内完成网络直报,并以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告;对乙、丙类传染病,应在诊断后24小时内完成网络直报。门诊日志、传染病报告卡(纸质或电子)和网络报告卡的信息必须填写完整、准确,内容一致。病例同时患两种或两种以上传染病应分别报卡。

传染病报告卡中,除规定的必填项外,还须填写患者工作单位(幼托儿童或学生填写幼托机构或学校),如患者为流动人口,在备注栏中注明;出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项,出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的,按月龄填写,年龄单位选择“月”;不满1个月的只填写日龄,年龄单位选择“日”。

病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:①选择主要职业②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。未列入本卡的职业填写在“其它”项中,如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。

发病日期填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期;病原携带者填写就诊日期或初次检出日期,献血者填写献血日期。医生诊断日期须填写到时(格式:年/月/日/时)。注意疾病诊断发生改变时(疾病名称或病例分类),应填写最新诊断时间,精确到小时。  诊断时间、医生填卡日期、报告卡录入时间、死亡日期不能早于发病日期。

流行性感冒、其他感染性腹泻病病例中,如为实验室确诊病例,须在备注栏中填写具体的病原分型。疟疾、登革热如为输入性须注明输入地,如为本地感染需备注本地感染病例。

4.3 建立化验或影像检查结果反馈机制

各级医疗机构要建立检验部门、影像部门化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制,以保证传染病得到及时诊断和报告,防止出现漏报情况。

4.4 建立医院传染病疫情分析、通报及处理机制

医院须由专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析,定期(至少每月)分析不同时期医院接诊的主要传染病,并将分析结果在院内及时通报。应制定针对可能发生的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制和流程。

4.5 加强医院传染病报告管理培训和考核

加强和规范传染病报告管理培训,尤其要落实新进职工的岗前培训和重点科室业务人员的每年定期轮训,培训结束要进行考核。培训内容必须包括传染病防治法、传染病信息报告管理规范、传染病诊断标准、卫生部下发的新发和重点防控传染病的诊断和防治、网络直报系统数据统计规则等。培训资料的收集归档须有培训通知、课件、学员签到单、考卷及培训总结。

4.6 加强院内传染病报告自查工作

各级医疗机构应建立院内传染病报告自查机制,医疗机构每月至少开展1次传染病报告自查,检查与传染病诊疗相关科室,包括临床、检验、影像等,医院分管领导和相关科室主任必须参与自查。自查内容应包括传染病报告及时性、漏报情况、门诊日志等诊疗记录和传染病报告卡内容填写的完整性及准确性、门诊日志和传染病报告卡填报信息的一致性等内容。填写医疗机构传染病报告自查工作记录表(附表1)

 

 

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